国家卫生健康委办公厅印发了多个“成人慢性病食养指南”，其中包括：

《成人高脂血症食养指南（2023年版）》
《成人高血压食养指南（2023年版）》
《成人糖尿病食养指南（2023年版）》

这30个重点，帮助你轻松吃掉“三高”！

高脂血症是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的重要危险因素，长期患高脂血症可导致动脉粥样硬化，增加心血管疾病的发病率和死亡率。

成人高脂血症食养指南指出，限制总脂肪、饱和脂肪、胆固醇和反式脂肪酸的摄入，是防治高脂血症和动脉粥样硬化性心血管病的重要措施。

成人高脂血症食养指南（2023年版） 图

高血压是以血压升高为主要特点的全身性疾病。我国居民高血压患病率总体呈上升趋势，目前成人高血压患病人数估计为 2.45亿。高血压是导致冠心病、脑卒中等心血管疾病、死亡的主要原因之一。

《成人高血压食养指南（2023 年版）》指出，高血压危险因素多与不合理膳食相关，包括高钠、低钾膳食、过量饮酒等。

成人高血压食养指南（2023年版） 图

减少摄入食盐（氯化钠）及含钠调味品（酱油、酱类、蚝油、鸡精、 味精等），每日钠摄入量不超过 2000 毫克（相当于食盐 5 克）。

增加富钾食物摄入。清淡饮食，少吃含高脂肪、高胆固醇的食物。

增加膳食中钾摄入量可降低血压。

建议增加富钾食物（如新鲜蔬菜、水果和豆类等）的摄入量；肾功能良好者可选择高钾低钠盐。

适当选择富含钙、镁的食物。膳食钙摄入不足是我国居民的普遍问题，建议高血压患者适当增加钙的摄入。镁对周围血管系统可以起到血管扩张作用，可对抗高钠的升压作用。

膳食中的饱和脂肪酸可以升高血脂和血清胆固醇水平，从而增加高血压患者发生冠心病、脑卒中等风险。

因此，高血压患者要注意限制膳食脂肪和胆固醇摄入量，包括油炸食品和动物内脏。

少吃加工红肉制品，如培根、香肠、腊肠等。

指南指出，合理膳食是指在平衡膳食基础上，根据患者自身状况，调整优化食物种类和重量，满足自身健康需要。

高血压患者应该遵循合理膳食原则，丰富食物品种，合理安排一日三餐。

平衡膳食应由五大类食物组成：第一类为谷薯类，包括谷类（含全谷物）、薯类与杂豆；第二类为蔬菜和水果；第三类为动物性食物，包括畜、禽、鱼、蛋、奶；第四类为大豆类和坚果；第五类为烹调油和盐。

推荐高血压患者多吃含膳食纤维丰富的蔬果，且深色蔬菜要占到总蔬菜量的一半以上，蔬菜和水果不能相互替代； 

适当补充蛋白质，可多选择奶类、鱼类、大豆及其制品作为蛋白质来源。

推荐吃各种各样的奶制品，摄入量相当于每天 300 毫升以上液态奶。

优先选择富含不饱和脂肪酸的菜籽油、亚麻籽油、橄榄油、葵花籽油、玉米油等。

推荐交替使用不同种类的植物油，每天控制在 25～30克。少食用或不食用油炸和含反式脂肪酸的食品。

不饮或限制饮酒。即使少量饮酒也会对健康造成不良影响。过量饮酒显著增加高血压的发病风险，且其风险随着饮酒量的增加而增加。建议高血压患者不饮酒，饮酒者尽量戒酒。 

在温和气候条件下，轻身体活动水平成年人每天喝水 1500～1700 毫升。

推荐食用原味坚果，每周 50～70 克，食用坚果时应注意控制摄入的总能量，合并超重和肥胖者应注意避免脂肪摄入过多。

少食用或不食用特别辛辣和刺激性的食物，不推荐饮用浓茶和浓咖啡。

糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性及代谢性疾病。糖尿病发生趋低龄化、长病程、并发症多、健康危害严重和医疗支 出费用高等特点。长期慢性的高血糖，可导致眼、神经、肾脏和心血管等组织和器官的损害而出现一系列的并发症，严重危害人体健康。

《成人糖尿病食养指南（2023 年版）》指出，糖尿病的危险因素多与不合理膳食相关，包括长期高糖、高脂肪、高能量膳食等。纠正不良生活方式，践行合理膳食和积极运动，一直是预防和控制糖尿病发生、发展的有效手 段。

成人糖尿病食养指南（2023年版） 图

主食多富含碳水化合物，是影响餐后血糖水平的核心因素，糖尿病患者应该学习选择主食类食物和计量。

血糖生成指数（GI）是衡量食物对血糖影响的相对指标，选择低GI食物有利于餐后血糖控制，在选择主食或谷物类食物时，可参考我国常见食物的血糖生成指数表。

低GI的食物在胃肠内停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的峰值低、下降速度也慢，简单说就是引起的餐后血糖波动比较小，有助于血糖控制。 

主食定量，不宜过多，多选全谷物和低GI食物；其中全谷物和杂豆类等低GI食物，应占主食的1/3 以上。

预防和延缓相关并发症的发生，重点是强化生活方式的改变。首先要控制油、盐、糖，控制血糖、血脂、 血压在理想水平。

烹调油或肥肉摄入过多，会导致膳食总能量过高，从而引起超重及肥胖，对血糖、血脂、血压等代谢指标的控制均不利。

患者在饮酒时往往伴随大量食物摄入，导致总能量摄入过多，从而引起血糖升高。

过量酒精摄入还可损害人体胰腺，引起肝损伤，也是痛风、癌症和心血管疾病等发生的重要危险因素。

足量饮用白水，也可适量饮用淡茶或咖啡，不喝含糖饮料。

进餐规律，定时定量，是维持血糖平稳的基础。

规律进餐指一日三餐及加餐的时间相对固定，定时定量进餐，可避免过度饥饿引起的饱食中枢反应迟钝而导致的进食过量。

不暴饮暴食，不随意进食零食、饮料，不过多聚餐，减少餐次。

所有人都应该清淡饮食，控制油、盐、糖用量，包括糖尿病前期和所有糖尿病患者。

每日烹调油使用量宜控制在25克以内，少吃动物脂肪，适当控制富含胆固醇的食物，预防血脂异常。食盐用量每日不宜超过 5 克。

同时，注意限制酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等含盐量较高的调味品和食物的使用。 

水果要限量；餐餐都应有蔬菜，每天应达500克，其中深色蔬菜占一半以上。

对零食中的谷类食物、 水果、坚果等，也应该查看营养成分表中碳水化合物的含量，并计入全天摄入量。

天天有奶类和大豆，常吃鱼、禽，适量蛋和畜肉，这些是蛋白质的良好来源；减少肥肉摄入，少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品。

调整进餐顺序对控制血糖有利，养成先吃菜，最后吃主食的习惯。吃饭宜细嚼慢咽，形成良好饮食习惯。