国家卫生健康委办公厅印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》《关于部分消毒剂在新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间紧急上市的通知》等文件指出,75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸等消毒用品可有效灭活病毒。
自从疫情爆发以来,我们开始熟练使用各种消毒剂,并了解到酒精就是75%乙醇,84消毒液就是含氯消毒剂,而且是其中一种,那么过氧乙酸,却不是很普遍,为何呢?
过氧乙酸,液体透明,弱酸性,易挥发,沸点 110℃。贮存过 程中易分解,尤其有重金属离子或遇热时极易分解。高浓度和高温度可引起过氧乙酸爆炸, 浓度在 20%以下一般无爆炸的危险。
过氧乙酸可杀灭各种微生物,温度在 0℃以下时,仍可保持活性。其杀菌 作用强弱的顺序依次为细菌繁殖体、真菌、病毒、结核杆菌(分枝杆菌)和细菌芽孢。
过氧乙酸属灭菌剂,在消毒剂中属于高效消毒剂,具有广谱、高效、低毒、对金属及织物有腐蚀性,受有机物影响大,稳定性差等特点,因为其适用范围也较窄。
过氧乙酸主要适用于耐腐蚀物品、环境及皮肤等的消毒与灭菌。因其高效的消毒特性,常常使用在医院等污染前线区,比如:
1)医院地面
2)化验室污染区的消毒
3)器材消毒
4)化验人员的手部消毒
5)衣被的收集袋和接送车的清洁消毒
6)洗衣房的环境清洁消毒
7)感染性废弃物的消毒处理
8)死者衣物的消毒
9)尸体冷藏箱的消毒
10)停尸房地面、门及门把手消毒
11)停尸房工作人员的防护和消毒
(1)温度:一般说来,温度越高过氧乙酸的杀菌力越强,但温度降至-20℃时,过氧乙 酸仍有明显杀菌作用。
(2)湿度:当过氧乙酸喷雾消毒时,空气的相对湿度在 20%~80%时,湿度越大,杀菌 效果越好。当相对湿度低于 20%时,则杀菌作用较差。
(3)浓度和作用时间:过氧乙酸的杀菌作用随浓度的增高、时间的延长而增强。
(4)有机物:在用过氧乙酸消毒时,有机物对细菌繁殖体的保护作用较芽孢为明显,但 是这种保护作用因菌种和有机物的种类及浓度的不同而有所不同。
过氧乙酸是一种强氧化剂,无色液体,具有强烈的刺激性气味,具有酸腐蚀性,所以必须先进行稀释才能使用的哦。
0.1%的过氧乙酸 1min~10min 可杀灭细菌繁殖体;0.5%的过氧乙酸 5min 可杀 灭结核杆菌和真菌,30min 可杀灭枯草杆菌芽孢。溶液可用于浸泡消毒餐(饮)具、便器、体温 计及医务人员手等。过氧乙酸气雾浓度达到 1g/m3时,可杀灭物体表面的芽孢,可用于墙壁、 地板、家具消毒。
常用消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒等。
将待消毒的物品放入装有过氧乙酸的容器中,加盖。对一般污染物品的消毒, 用 0.05% (500mg/L)过氧乙酸溶液浸泡;对细菌芽孢污染物品的消毒用 1% (10000mg/L) 过氧 乙酸浸泡 5min,灭菌时,浸泡 30min。然后,诊疗器材用无菌蒸馏水冲洗干净并擦干后使用。
对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所有药物浓 度和作用时间参见浸泡法。
对一般污染表面的消毒用 0.2%~0.4% (2000 mg/L~4000mg/L) 过氧乙酸喷洒 作用 30 min~60min。
1) 过氧乙酸不稳定,其稀溶液极易分解,因此,应于用前配制。配制的稀溶液应 盛于塑料容器中,避免接触金属离子。过氧乙酸可分解为乙酸、氧气,与还原剂、有机物等接触会发生剧烈的化学反应,燃烧有爆炸的危险,应贮存于通风阴凉处,用前应测定有效含量,原液浓度低于 12% 时 禁止使用。 2) 在进行室内喷洒消毒室浓度不宜过高,以免危害人体,在室内熏蒸消毒室,人员必须撤离现场,熏蒸结束后室内通风15分钟后,人员方可进入。4) 过氧乙酸对金属有腐蚀性,对织物有漂白作用。金属制品与织物经浸泡消毒后,及时用清水冲洗干净。5) 使用浓溶液时,谨防溅入眼内或皮肤粘膜上,一旦溅上,即时用清水冲洗。6) 消毒被血液、脓液等污染的物品时,需适当延长作用时间。
7)接触高浓度过氧乙酸时,工作人员应采取防护措施。物品用过氧乙酸消毒后,应放置 1 h~2h,待残留在物体表面上的过氧乙酸挥发、分解后使用。